Après avoir fait le tour des programmes des partis et de leurs propositions dans la santé, nous allons maintenant donner la parole à des médecins qui se sont engagés pour les prochaines éléctions dans les différents partis francophones. Pour cette sixième entrevue, un médecin , ex-doyen de la Faculté de médecine qui se présente sur la liste du PS.

Gynécologue, ex-recteur de l'ULB, ex-doyen de la Faculté de médecine, le Pr Yvon Englert est sur les listes PS à la Chambre pour les élections fédérales : « Je veux faire passer des messages à mes collègues médecins et aux responsables politiques. Je suis un candidat d’ouverture, un citoyen engagé, toujours indépendant en pensée et en affiliation », rappelle l’ancien délégué général Covid-19 pour la Wallonie.

Son message est sans détour : « La prochaine législature est cruciale en matière de soins de santé. Je veux convaincre mes collègues médecins que, s’ils doivent voter socialiste une fois dans leur vie, c’est maintenant ! C’est leur intérêt et celui de leurs patients. »

La question des honoraires et du conventionnement

Yvon Englert le reconnaît, les médecins sont méfiants à l’égard du PS, essentiellement à cause de la limitation des suppléments d'honoraires. Or ceux-ci se stabilisent à un maximum de 150 %, sous l’influence des assureurs. « Le PS considère que c’est acceptable et est prêt à une paix des braves sur la facturation d' honoraires supplémentaires à condition que les patients soient traités de manière égale et que l’accès aux soins pour les patients les plus précaires soit préservé. »

Il évoque aussi la question des médecins généralistes conventionnés. « Le PS est conscient qu’il faut améliorer l’attractivité du conventionnement. On pourrait même imaginer, dans certaines conditions, pour les médecins conventionnés, une ouverture à un honoraire complémentaire si l’accessibilité au tarif mutuel reste possible pour le patient. » À cela s’ajoute pour lui, « la nécessité de diminuer la lourdeur administrative en investissant dans l’informatisation, voire l’IA. »

Réduire la souffrance du personnel

Dans la prochaine législature, il faudra s’attaquer au mal-être voire au burn-out des professions de santé. « La souffrance au travail, qui est aussi le reflet d’une société en crise, doit être une priorité à l’hôpital et en dehors : il faut améliorer les honoraires, les normes d’encadrement, les salaires, la qualité de vie au travail... » C’est la clé de la lutte contre les pénuries, qui est une urgence : « La crise de la santé mentale du personnel est un des héritages du Covid mais pas seulement. On arrive au bout d’une certaine logique de rentabilité ultralibérale. Cela met le personnel et le système hospitalier sous pression et amène le personnel à partir. Nous devons le réattirer avec un nouveau paradigme de gestion des soins. »

D’ailleurs, selon le Pr Englert, le problème de la santé mentale se situe aussi en dehors de la médecine. « On demande à la médecine de résoudre une maladie de société. Le monde du travail doit se poser des questions sur sa façon de traiter les humains. »

Prévention et innovation

Le moment est venu de projeter le système de santé dans le 21e siècle. « Aujourd’hui, la plupart des hôpitaux sont en déficit ou en situation de ne pas pouvoir investir, au sud comme au nord du pays. Nous devons repartir du patient voire du citoyen et développer aussi dans l’éducation à la santé, la prévention et le dépistage : nous avons de mauvais résultats dans le dépistage du cancer du sein, du cancer du côlon, au niveau de la vaccination HPV... En Flandre, ils font mieux.

L’hôpital va rester un axe central pour ce qui concerne les pathologies lourdes, et les généralistes une véritable porte d’entrée du système de santé et un chef d’orchestre du dossier du patient. Par ailleurs, l’hôpital doit être refinancé pour devenir un lieu de haute technologie qui permet de rencontrer les extraordinaires progrès de la médecine d’aujourd’hui : la digitalisation, l’IA, la cybersécurité, le lien avec l’extérieur de l’hôpital... » La Belgique est aussi à la pointe en recherche et innovation en santé. Là aussi, il nous faut retrouver des moyens.

Comparer les partis

De par son expérience, il rappelle que le Covid a été un tsunami pour notre système de santé. « J’ai analysé en détail les programmes des partis pour le financement des soins de santé : les socialistes sont les seuls qui ont une ambition à la hauteur des enjeux, à savoir une norme de croissance (3 % hors inflation) sur base des besoins calculés par le bureau du plan. Si les Engagés sont les seuls à annoncer la même ambition, ils veulent réaliser 20 milliards d’économie. C’est une équation impossible. Pour sa part, le MR annonce une norme de croissance limitée à l’inflation d’ici à 2029 qui me semble incompatible avec les besoins du secteur. C’est priver le budget de la santé de 16 milliards d’euros sur la législature. En outre, contrairement aux socialistes, le MR a le plus mauvais bulletin en termes d’évolution du déficit des finances publiques. Donc, il va réaliser des coupes budgétaires supplémentaires dont il ne parle pas. »

Enfin, à la question « pourriez-vous devenir ministre de la santé ? » il répond tout simplement : « La question, à ce stade-ci, ne m’intéresse pas. »

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