Entre 2.500 et 5.000 morts par an sont liées à des évènements indésirables*, soit l’équivalent de 10 à 25 crashs aériens chaque année en Belgique, constate le Dr Jean Creplet.

Pourquoi présenter les morts par erreur médicale en victimes de crashs aériens? Parce que dans l’aviation, la «culture de la fiabilité», fondée sur les facteurs humains, a diminué drastiquement le nombre d’accidents. La peur de signaler une anomalie, l’inaccessibilité des supérieurs, les craintes de sanctions ou de pénalités financières, le manque de clarté dans la communication et d’autres crispations relationnelles nuisent autant au traitement d’un malade fragile qu’au pilotage par gros temps.

Pourquoi ce qui marche dans l’aviation ne se transpose-t-il pas plus vite dans le monde médical?

Il existe d’innombrables textes légaux sur le peer review, sur le rôle des médecins chefs et médecins chefs de service, sur les registres, sur les programmes de soins..., sans parler des interminables débats sur les indicateurs de la qualité. Malgré tout cet arsenal, le directeur de la PAQS, constate: «Cela fait près de 20 ans que moultes recommandations ont été publiées sans qu’on puisse dire qu’il y a eu de réelles avancées.»

Tout n’est pas noir! Certaines spécialités collectent des données sur leurs pratiques et en tirent des leçons. Dans les GLEMS, les médecins analysent leurs cas vécus. L’étude systématique des retours d’expérience forme un des piliers de la culture de la fiabilité.

Mais alors, pourquoi tant de freins à sa généralisation?  Une explication parmi d’autres: il très facile de parler de la qualité des soins dans des lieux totalement déconnectés des malades et des praticiens. Ces derniers n’ont même pas connaissance de ces discours. Et les rares qui les entendent s’irritent d’être jugés de loin, les facteurs humains toujours!

La première condition pour améliorer la qualité est de cesser d’en parler à distance de ceux qui doivent la faire. Certains messages du site de la PAQS évoquent ce rapprochement. Heureux présages?

Mais les médecins eux aussi devraient s’intéresser à la prévention des erreurs médicales.

Voilà pourquoi les Chambres francophones de l’ABSYM ont pris deux initiatives.

1° L’enquête " Erreurs médicales: vos expériences, vos attentes pour limiter les risques" auprès des médecins et des conseils médicaux sur leur perception du problème des erreurs médicales, avec l’aide des journaux Medi-Sphere et Le Spécialiste.

2° Un séminaire qui aura lieu le 18 novembre 2017. Les résultats de l’enquête y seront présentés.

* Chiffres cités par Denis Herbaux, CEO de la plate-forme pour l’amélioration continue de la qualité des soins et de la sécurité des patients – PAQS (Le Spécialiste N° 110 du 7 septembre 2017).