Dans un récent communiqué, le Groupement Belge des Omnipraticiens (GBO) exprime son mécontentement face aux nouveaux codes de facturation pour les visites en MR/MRS, malgré une révision à la hausse des honoraires. Selon le Dr Paul De Munck, président du GBO, « ces codes ne fonctionnent pas comme ils devraient » et posent divers problèmes pratiques pour les médecins généralistes. Le GBO appelle à une concertation immédiate entre tous les acteurs concernés pour résoudre ces dysfonctionnements.

Les nouveaux codes de facturation destinés aux visites effectuées en MR/MRS par les généralistes sont entrés en vigueur depuis le 1er juin. « En principe, c’est une bonne chose », estime le Dr Paul De Munck, président du GBO. « Cela apporte au généraliste de meilleurs honoraires. Depuis longtemps, au Cartel, nous plaidions pour que les choses aillent dans ce sens. C’est bien le cas avec les nouveaux codes, même si ce n’est pas encore suffisant ». Le GBO s’interroge en effet sur la raison pour laquelle la visite en MR/MRS du spécialiste appelé par le généraliste (le gériatre, par exemple), est nettement mieux remboursée que celle du généraliste lui-même.

Un deuxième apport de ces codes est de permettre au service de contrôle de l’Inami de mieux distinguer, dans l’activité de médecine générale, ce qui se passe à domicile et ce qui est effectué en MR/MRS. « Jusque-là, nous sommes d’accord, avec les nuances que je viens d’évoquer », explique Paul De Munck. Mais ce qui ne va pas, c’est la mise en pratique.

Des doléances de généralistes sont en effet remontées vers le GBO : difficultés d’encodage, remboursement inférieur à ce qui est prévu, voire non-remboursement, les problèmes sont déjà là. « C’est toujours la même rengaine », s’exclame le Dr De Munck. « Il ne suffit pas d’imposer aux médecins de nouvelles mesures concernant la gestion des informations par voie électronique. Il faut que tous les partenaires s’adaptent. » Et de se demander si des tests préalables suffisants ont réellement été effectués du côté des mutuelles, de l’Inami et des producteurs de logiciels.

« Il n’est pas possible pour le médecin de commencer à téléphoner au cas par cas à l’organisme qui refuse de le rembourser ou qui le rembourse de manière erronée, sous prétexte d’erreur d’encodage, une prestation qu’il a encodée selon les normes imposées », proteste le président du GBO. « Et même s’il le faisait, encore faudrait-il qu’il n’y ait pas un temps d’attente interminable au téléphone et qu’il tombe sur la bonne personne ».

« Ces problèmes de tarification viennent faire perdre un temps précieux (et de l’argent) aux médecins », déplore le GBO dans une édition de son « Flash-info » qui vient d’être envoyée à ses membres et où il rappelle également les questions de procédure.

Le GBO/Cartel va donc interpeller les mutuelles concernées pour que ce problème de tarification soit résolu dans les meilleurs délais. Il compte faire appel aux autorités pour leur demander quelles solutions elles proposent. « Mais il faut absolument, pour que cela soit efficace, passer par une coordination entre tous les partenaires : médecins généralistes, mutuelles, producteurs de logiciels et Inami », conclut-il.