Honoraires, contingentement, pénurie, réseaux hospitaliers, e-santé… Dans une interview exclusive, Alda Greoli, ministre wallonne de la Santé, tacle la politique fédérale de la santé. Elle accuse Maggie De Block de manquer de courage politique.

Au cours de cette législature, les visions de la politique de la santé de Maggie De Block et d’Alda Greoli n’auront pu être réconciliées. Même si la seconde gouverne en Wallonie avec le MR, elle ne cache pas son incompréhension de la politique menée par cette ancienne médecin VLD.

Honoraires: des médecins surpayés
Pour Alda Greoli, Maggie De Block «est responsable de la non gestion de la répartition des honoraires des médecins dans les hôpitaux. Il y a clairement aujourd’hui des fonctions médicales qui sont surpayées par rapport à d’autres et qui plombent les hôpitaux».

Pour elle, aujourd’hui, «les honoraires participent à 30% du financement des hôpitaux et certains médecins sont en mesure d’imposer des choix aux hôpitaux de part leur poids dans l’institution». Elle en veut à Maggie De Block de ne pas soutenir tous les médecins: «Pendant ce temps-là, des médecins comme les gériatres, les pédiatres, les fonctions de médecins internes qui ont justement une vue à 360° du patient et des soins, n’ont pas un salaire à la juste mesure de leur travail. Dans ce dossier, De Block ne pense pas à l’objectif commun, surtout que c’est un dossier où, si elle intervenait, elle aurait plus de médecins avec elle que contre elle». Elle compare ce dossier à un autre qu’elle a dû gérer: «Cela ne lui demande qu’un peu de courage politique comme j’en ai eu dans la politique culturelle du côté francophone où je ne me suis pas fait que des amis non plus mais où j’ai posé des choix. Elle ne fait rien».

Numerus clausus et contingentement: un message négatif
Lorsqu’on lui demande si elle n’est pas lassée par ce combat sur le numerus clausus et, finalement, si ce ne sera pas plus simple de prendre pleinement la compétence du côté francophone, elle se cabre: «Il n’est pas question que je mette le pied dans la porte. On ne peut pas détricoter plus les soins de santé! En tout cas, ce n’est pas ma volonté».

Alda Greoli déplore le signal envoyé aux actuels étudiants en médecine. «Ces études sont déjà difficiles et suffisamment source de stress et de concurrence entre les étudiants que pour encore une fois ajouter à ce climat une annonce qui ne repose sur aucune vision sérieuse des politiques de santé. Maggie De Block doit arrêter de travailler sans coordination et concertation avec les autres niveaux de pouvoir responsables ni le corps médical, les universités ou encore les organisations représentatives des étudiants.»

Elle entend demander l’inscription de ce point au prochain comité de concertation. A propos des études de médecine et l’attestation de contingentement, elle se veut très claire: «A partir du moment où nous avons un examen, il faut le fixer avant l’entrée sans quoi une augmentation de la concurrence entre les facultés sera constatée. Par ailleurs, dans un métier où la capacité des médecins sera plus que jamais de se mettre en réseaux, en équipe et de travailler ensemble dans les métiers de la santé, il ne faut pas augmenter la concurrence lors de la formation».

Pénurie: 144 communes en manque de médecins
«La ministre fédérale de la Santé doit vraiment mieux prendre en compte les besoins de l’ensemble de la population.» Pour Alda Greoli, les chiffres sont incontestables. D’après le dernier cadastre en date, on sait qu’environ une trentaine de généralistes de moins de 30 ans s’installent chaque année en Wallonie et que 144 communes wallonnes sont en pénurie de médecins généralistes, selon les derniers chiffres de l’AVIQ: soit une augmentation constante (119 lors du dernier cadastre 2016). «Cela ne suffira pas à combler les départs à la retraite. Un ensemble de mesures ont déjà été prises au niveau wallon avec les primes à l’installation dans des zones de pénurie (Impulseo) ou le soutien aux travaux de rénovation de cabinets médicaux via le fonds européen FEADER.»

e-santé: où est l’éthique?
En matière d’e-santé, elle souhaite améliorer le transfert électronique de données, sur base des plates-formes existantes (Réseau Santé Wallon, eHealth…). Ce 28 novembre s’est tenu le premier Comité de Gouvernance e-Santé Digital Wallonia. «C’est là l’acte fondateur d’une gouvernance dédiée à l’e-santé telle que souhaitée par le Cabinet.» Par contre, elle s’inquiète au niveau éthique: «Cela m’affole que l’on ne se pose pas les questions éthiques depuis le début du développement de ces technologies d’e-santé. Cette réflexion devrait avoir lieu au niveau européen, voire fédéral. Qui sera responsable en cas de panne d’électricité notamment?» Enfin, la première réunion du Comité consultatif du projet big data «INAH» (Institute of Analytics for Health) aura lieu le 11 décembre prochain.

Lire aussi :

> Alda Greoli : "Il n'y aura pas de faillite des hôpitaux en Wallonie"

> Le salaire des médecins hospitaliers fait la Une du Morgen

Le débat se poursuit sur @LeSpecialiste

Objectiver. Comparer nord et sud. Rappeler : heures prestées, rétrocessions importantes d’honoraires à l’hôpital, pots communs. Ne pas hésiter à comparer ce que les politiques gagnent (sans parler des avantages en nature, voiture,...). Et éviter les caricatures simplistes. pic.twitter.com/AN2Ic8nZMJ

— Catherine Fonck (@catherinefonck) 30 novembre 2018

Quand là ministre Greoli jette ça en pâture, on s’expose à une généralisation du type « les médecins ne pensent qu’au fric ». C’est malheureusement une tactique largement utilisée par les politiques...

— Roland Vaesen (@vaesen_roland) 30 novembre 2018

Suis d’accord...

— Catherine Fonck (@catherinefonck) 30 novembre 2018

Ok à @AldaGreoli sur deux points. Détricoter plus les soins de santé sans définir une ligne de conduite générale n'est plus une option & le médecin belge est en moyenne (EU) bien payé mais surtout qu'est ce que ça démontre? Le raisonnement n'est pas achevé.

— Karolien Haese (@Karolien1231) 30 novembre 2018

Et des infirmiers qui n’en foutent pas une ! Des administratifs surpayés ! Il faut arrêter ce #médecinbashing . Ce n’est absolument pas constructif ! Ce genre de discours clivant est néfaste. Et il y a tellement de paramètres à prendre en compte .... @absymtweets @Maggie_DeBlock

— Gilbert Bejjani (@drbejj) 30 novembre 2018

La plupart des infirmiers en font énormément, et sont en permanence dévoués aux patients et à leurs proches, pour un salaire minime. Pas d'amalgame ni de généralisation : la médecine est pluridisciplinaire et a besoin de toutes ses forces vives, qui toutes méritent le respect.

— Sébastien Jodogne (@sjodogne) 30 novembre 2018

Et trop de ministres de la santé en Belgique!

— Maxime Bersou (@MBersou) 30 novembre 2018

Il y a clairement aujourd’hui de nombreux politiciens aux fonctions obscures dans des intercommunales hospitalières, payés entre autre par les rétrocessions d’honoraires de ces médecins qui gagnent tant d’argent... @DelrueV @catherinefonck https://t.co/8sbOphEVhU

— Roland Vaesen (@vaesen_roland) 30 novembre 2018