En fait pour être plus précis , l'Inami a remboursé 6 milliards d’euros pour les médicaments mais les firmes pharmaceutiques  ont reversé 1 milliard d’euros (refunds).

Dépenses  plus élevées dans les hôpitaux que dans les pharmacies publiques

Depuis 2020, l'Inami dépense davantage pour les médicaments dans les hôpitaux (50,8 %) que dans les pharmacies publiques (49,2 %). En 2021, la part des dépenses dans les hôpitaux a continué d’augmenter, et ce, jusqu’à 52 % (soit 3,1 milliards d’euros).

Une fraction seulement (14 %, soit 400 millions d’euros) des dépenses dans les hôpitaux concernait des médicaments pour des patients hospitalisés. La forte hausse continue des dépenses dans les hôpitaux peut s’expliquer par la forte hausse des dépenses pour les patients en ambulatoire, qui reçoivent un traitement à l’hôpital mais qui n’y sont pas hospitalisés.

De plus en plus de patients reçoivent un traitement en ambulatoire à l’hôpital avec de nouveaux médicaments dont le coût de traitement par patient est élevé. Il s’agit par exemple des médicaments utilisés en oncologie et des médicaments orphelins.

Les médicaments orphelins représentent 13 % des dépenses (soit 700 millions) des dépenses totales concernent des médicaments orphelins.  Ils ont un coût élevé par patient. Les patients les obtiennent en général via la pharmacie hospitalière.

1 milliard d’euros reversés par des firmes pharmaceutiques

L'Inami rembourse souvent d’abord temporairement les nouveaux médicaments (généralement coûteux), les médicaments orphelins mais aussi d’autres médicaments via une convention conclue avec une firme pharmaceutique.

En 2021, les médicaments sous contrat représentaient globalement 35 % des dépenses en médicaments (soit 2,1 milliards d’euros). Ils représentaient plus de la moitié des dépenses dans les hôpitaux (55 %) et 13 % dans les pharmacies publiques.

Les firmes pharmaceutiques ont reversé 1 milliard d’euros en 2021 dans le cadre des conventions conclues entre les firmes pharmaceutiques et l’INAMI.

Qu’est-ce que le rapport MORSE ?

Le rapport MORSE (ou « Monitoring Of Reimbursement Significant Expenses ») donne chaque année un aperçu général de l’évolution de la consommation et des dépenses en médicaments. Il analyse également plus en détail certaines classes de médicaments. De plus, il aborde plusieurs thèmes tels que :

• les conventions entre l’industrie pharmaceutique et l’INAMI,
• les médicaments orphelins,
• la Commission de remboursement des médicaments.

 À partir de l’année prochaine,  le rapport MORSE sera complété avec des informations supplémentaires (comme prévu par la proposition de feuille de route pour moderniser les procédures de remboursement des médicaments) pour contribuer à une meilleure compréhension du rôle de l’assurance soins de santé dans les dépenses pour les médicaments.

> Voir les rapports des dépenses en médicaments.