La consommation d'antibiotiques a augmenté de 0,6% dans l'Union européenne entre 2019 et 2023, s'éloignant un peu plus de l'objectif d'une diminution de 20% à l'horizon 2030 fixé par le Conseil européen, a alerté lundi le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) à l'occasion de la Journée européenne d'information sur les antibiotiques. La Belgique fait partie des neufs États membres dont la consommation d'antibiotiques a baissé, mais reste l'un des pays européens qui en utilise le plus.

Certains objectifs visant à lutter contre la résistance aux antimicrobiens (RAM) en Europe ont néanmoins évolué positivement. Ainsi, l'i ncidence (nombre de nouveaux cas pour 100.000 personnes) des infections au staphylocoque doré résistant à la méticilline a diminué de 17,6% entre 2019 et 2023, atteignant ainsi l'objectif 2030 concernant cette maladie. De même, le nombre de personnes contaminées par une forme d'escherichia coli résistante aux céphalosporines a chuté de 3,6% sur la même période. Il reste néanmoins du chemin à parcourir pour atteindre l'objectif de réduction de 10%.

En revanche, l'incidence des infections à la forme résistante aux carbapénèmes de klebsiella pneumoniae a bondi de 57,5% entre 2019 et 2023, très loin de la diminution de 5% espérée pour 2030.

Afin d'inverser la tendance en matière de lutte contre la RAM, l'ECDC appelle les États membres de l'UE à amplifier leurs efforts dans trois domaines : la prévention et le contrôle des infections, la prudence dans l'usage des antibiotiques et le développement et l'accès à de nouveaux antibiotiques.

Le centre insiste aussi sur la nécessité pour les hôpitaux, dans lesquels 70% des infections ont lieu, de mettre en place des mesures simples, mais indispensables telles qu'améliorer l'hygiène des mains et le dépistage des bactéries résistantes aux antibiotiques, ou encore renforcer leur capacité d'isolation des patients testés positifs.

La première ligne de soins (médecins traitants, etc.) est à l'origine de 90% de la consommation d'antibiotiques, selon l'ECDC. Ce dernier plaide donc pour davantage de campagnes de sensibilisation du public ainsi que des interventions pour faire changer les comportements afin de prévenir l'utilisation sans nécessité de ce type de produits.

En Belgique, la consommation d'antibiotiques a diminué de 3% au cours de la période 2019-2023. Néanmoins, avec 20,6 doses pour 1.000 habitants par jour l'année dernière, les Belges restent dans le haut du classement des plus gros utilisateurs d'antibiotiques en Europe.

Concernant les infections dues à des bactéries résistantes aux antibiotiques, la Belgique a largement atteint ses objectifs 2030 pour le staphylocoque doré (-21% depuis 2019) et escherichia coli (-23%). En revanche, et à l'instar de nombreux pays européens, elle a connu une forte recrudescence des cas d'infection à la forme résistante de klebsiella pneumoniae (+74%).

"En l'absence d'une action plus forte et plus rapide en matière de santé publique, il est peu probable que l'UE atteigne tous ses objectifs d'ici à 2030", prévient le centre. "Il en résultera une hausse du nombre d'infections dues à des bactéries résistantes aux antibiotiques qui seront plus difficiles à traiter, ce qui entrainera des difficultés croissantes pour les patients et une augmentation du nombre de décès liés à la RAM."

En 2025, l'ECDC conseillera la Commission européenne dans l'établissement de lignes de conduite pour les établissements de soins. Chaque année, les maladies résistantes aux antimicrobiens tuent 35.000 personnes en Europe.