En 2023, un médecin généraliste exerçant à temps plein a généré en moyenne un chiffre d'affaires brut de 201 640 euros pour les prestations remboursées par l’INAMI. En 2018, ce montant était encore de 164 235 euros. En l’espace de cinq ans, le chiffre d’affaires des généralistes a donc augmenté de près d’un quart (+22,78 %). Un résultat à nuancer en tenant compte de l’augmentation de l’indice des prix depuis 2018.
Ces montants figurent dans le Health Professionals Report 2023, récemment publié par l'Inami . Ils sont encore majorés des tickets modérateurs facturés par le médecin. Toutefois, ces chiffres sont exprimés avant déduction des frais, cotisations sociales, impôts, etc. Ils reflètent donc le chiffre d’affaires brut d’un médecin généraliste à temps plein et ne doivent en aucun cas être confondus avec son revenu net. Par ailleurs, si l’on prend en compte l’augmentation de l’indice des prix depuis 2018 (+26,5 %), la hausse du chiffre d’affaires brut ne suffit pas à compenser l’inflation. En termes réels, le pouvoir d’achat des généralistes a ainsi reculé de plus de 4 % par rapport à 2018.
La part du DMG en hausse
Sans surprise, les consultations et visites à domicile représentent la majeure partie des prestations remboursées. Mais une évolution est perceptible. Alors qu’en 2018, un médecin généraliste tirait encore 83 % de son chiffre d’affaires des consultations et visites, cette part est tombée à 77 % en 2023. Dans le même temps, la part du dossier médical global (DMG) est passée de 14 % à 17 %. Les rares actes techniques réalisés par les généralistes ont représenté entre 2 et 3 % du chiffre d’affaires.
Par ailleurs, bien que le remboursement des consultations téléphoniques soit suspendu à partir du 15 février prochain, cette forme de soins à distance représentait encore 3 % du chiffre d’affaires des généralistes en 2023. Toute comparaison avec 2018 serait peu pertinente : deux ans avant la crise du Covid-19, il n’existait encore aucune nomenclature pour les téléconsultations.
Budget des médecins généralistes
Le chiffre d’affaires brut de 201 640 euros par généraliste à temps plein, tel qu’il apparaît dans le Health Professionals Report 2023, est par ailleurs en adéquation avec ce que l’on peut appeler de manière informelle le budget INAMI pour la médecine générale. Démonstration :
- En 2023, l’INAMI a consacré au total 1,507 milliard d’euros au remboursement des généralistes pour l’ensemble des contacts avec les patients : consultations, visites à domicile, avis, suppléments d’honoraires, majorations, etc. (1).
- En y ajoutant uniquement les 379 millions d’euros dédiés à la gestion des DMG, on atteint déjà un total d’environ 1,9 milliard d’euros de dépenses pour la médecine générale en 2023.
- En divisant cette somme, encore partielle, par le nombre de généralistes à temps plein (9 614), on arrive à un chiffre d’affaires avoisinant les 200 000 euros par médecin.
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