Comment optimiser la collaboration entre pédiatres et médecins généralistes pour répondre efficacement aux besoins croissants en soins pédiatriques ? Initiée par les pédiatres de la Société Belge de Pédiatrie, une réflexion profonde a été engagée avec le Collège de Médecine Générale (CMG) afin d'élaborer un modèle de collaboration efficace et pérenne. Cette initiative fait suite à un cri d'alarme lancé par les pédiatres face à une situation de plus en plus tendue dans les services d'urgence pédiatriques, signe d'un système de soins au bord de la rupture.
La Belgian Academy of Paediatrics souligne l'urgence de la situation : l'augmentation exponentielle des passages dans les urgences pédiatriques, utilisées comme première ligne de soin, met en lumière la nécessité impérieuse de repenser le système. Les pédiatres, acteurs clés de la médecine préventive de l'enfant et spécialistes hospitaliers, se retrouvent hyper-sollicités, à la fois débordés et épuisés, menaçant de se désengager de la première ligne de soins. "Comment faire face à la réduction prévisible de l’offre de soins pour les enfants à cause de la pénurie de généralistes et la réduction prévue des quotas pour les pédiatres. " s'interrogent-ils ?
Vers une collaboration renforcée
Les discussions en cours entre médecins généralistes francophones et pédiatres visent à identifier les meilleures réponses aux besoins individuels et collectifs des enfants, en réfléchissant notamment sur le placement optimal et le développement des compétences propres à chaque profession. L'objectif est de couvrir les besoins de base au plus près de la population, en définissant clairement qui peut y répondre le plus efficacement, tout en prenant en compte les ressources humaines disponibles.
Rôles et responsabilités en question
La question de la prévention chez les enfants est centrale. Alors que le couple Travailleur Médico Social (TMS)/Médecin Généraliste est traditionnellement à la base de la prévention et de la promotion de la santé, les pédiatres revendiquent une place plus significative dans ce domaine, malgré leur difficulté à répondre à la demande curative de 2ème et 3ème lignes. Par ailleurs, l'idée de travailler avec un professionnel infirmier pour des situations stables émerge parmi les médecins généralistes, proposant une réflexion sur une connexion plus étroite entre les différents professionnels de santé, sans nécessairement adjoindre un pédiatre aux équipes de généralistes.
Enjeux et perspectives
La distinction entre le pédiatre considéré comme un interniste ou un généraliste de l'enfant est également un sujet de débat. Alors que de nombreux généralistes prennent en charge la santé des enfants en bonne santé et leurs pathologies courantes, la collaboration avec les pédiatres reste essentielle, notamment pour les cas plus complexes ou rares.
La gestion des urgences hospitalières pédiatriques, actuellement en première ligne, pose la question de leur positionnement optimal dans le système de soins, afin de réduire la charge de travail et de limiter les risques liés aux interventions inutiles et aux coûts financiers associés.
En conclusion, le défi réside dans l'articulation des deux professions de manière complémentaire, sans concurrence, en reconnaissant l'apport de chacun au service de la santé individuelle et collective des enfants et adolescents. Cette collaboration, inscrite dans un système de soins de santé structuré, est plus que jamais nécessaire pour répondre aux enjeux actuels et futurs de la pédiatrie en Belgique. Le débat ne fait donc que commencer.