Des médecins, sur les réseaux sociaux, s’irritent d’une limitation présente dans la dernière version de l’application PARIS : on ne peut mettre qu’un seul médicament par ordonnance électronique. Une galère, tant que subsiste la contrainte de la ‘preuve’, soupirent-ils. L’Inami annonce un assouplissement de PARIS d’ici fin septembre et la dématérialisation complète pour le 1^er juin 2021. 

D’après les infos glanées hier par NumeriKare et Medi-Sphère, il est envisagé qu’à l’avenir, le logiciel métier du médecin établisse X ordonnances électroniques distinctes au patient auquel on prescrit X médicaments différents simultanément. Le but de cette évolution ? Permettre à l’intéressé d’aller chercher urgemment telle spécialité à la pharmacie de la gare avant de prendre son train, parce qu’il est à court, et telle autre, ultérieurement, à son officine habituelle.

« Quand la filière d’e-prescription sera 100% dématérialisée, pourquoi pas ? », nous dit-on. Mais tant qu’il existe une obligation d’imprimer une preuve papier qui est un cut and paste de chacune prescription électronique, c’est évidemment très lourd en termes de paperasserie.

Apparemment, la version de PARIS sortie il y a quelques jours (c’est pour mémoire une solution développée par l’Inami pour permettre aux médecins ne possédant pas de DMI de faire de la prescription électronique) est déjà configurée sur ce modèle du ‘un seul médicament par e-prescription’. Ce qui soulève des protestations dans le corps médical.

« De l’irrespect ! »

Paul Vollemaere, référent informatique au GBO, n’avait pas entendu parler de cette « progression », mais il admet ne pas recourir à PARIS – surtout employé par les spécialistes. « Si elle se confirme et qu’on ne fait pas disparaitre la preuve papier, on va au clash monumental avec les prescripteurs. C’est de l’irrespect ! »

Il dit pester depuis toujours contre la vraie-fausse dématérialisation de l’e-prescription, qu’il voit comme « un aveu d’incompétence » de ses initiateurs. « La prescription électronique serait utile aux MG à domicile et en MR(S). Mais la persistance du papier lui enlève son intérêt. Quant à l’idée de permettre aux patients d’aller chercher les médicaments ici ou là, par exemple du Viagra ailleurs qu’à la pharmacie du quartier, c’est oublier que le pharmacien est le dernier rempart pour mettre en garde le patient des risques d’interactions. Il doit voir ce qui a été prescrit simultanément. » Le Dr Vollemaere rappelle un concept que le GBO défend : le dossier médical informatisé unique partagé, « où on aurait ouvert le plan de traitement au pharmacien ». Et de glisser au passage que « dans les projets de prescription électronique de biologie ou de soins infirmiers ou de kiné, Recip-e n’est nulle part. »

Un médicament par ordonnance confirmé

La section pharmaceutique de l’Inami nous confirme aujourd'hui le projet des ordonnances électroniques distinctes par médicament. « C’est déjà d’ailleurs le cas pour de nombreux softs de médecins qui fonctionnent déjà avec un médicament par prescription depuis un certain temps. » Les développeurs sont donc bien au courant de cette évolution ? « Oui, car cela a été prévu dans le projet dès le début de la prescription électronique. » Mais quelle en est la finalité ? « Dans le cadre du partage des données sur les médicaments de façon électronique (le projet VIDIS) et de la dématérialisation, il est indispensable d’arriver à terme à cette harmonisation de un médicament par prescription. »

PARIS : retour vers l'ancienne version 

La version de PARIS en ligne actuellement ne permet que de prescrire un seul médicament par prescription, confirme l’Inami. Toutefois, il y a du mouvement – ou de la temporisation ?  – à l’horizon : « un nouveau changement est prévu ce 30 septembre (…). Dès lors, à partir du 1er octobre 2020, il sera à nouveau possible de prescrire via PARIS plusieurs médicaments par prescription jusqu’à l’implémentation de la dématérialisation complète. Qui est prévue pour… ? « A ce jour, le 1^er juin 2021. »

Entretemps , suite aux protestations des médecins ...et de certains politiciens, l'inami décide d'accéler le mouvement et nous annonce vendredi qu'en ce qui concerne le logiciel PARIS, il reviendra à une ancienne version pour régler le problème de la prescription unique par médicament.

Lire : Paris : l'Inami fait marche arrière

L'obligation de 1) mettre qu'un médicament par prescription médicale 2) de toujours imprimer la preuve pour le patient et le pharmacien est incompréhensible. On passe d'une simple prescription manuelle à des pages de prescription multiples. @INAMI_RIZIV @ehealthplatform

— Mamisoa Andrian (@mamisoa) August 19, 2020

C'était dans les specs techniques, et maintenant d'application cf l'app officielle #PARIS @e_recip pic.twitter.com/LZdarUuyWW

— Mamisoa Andrian (@mamisoa) August 19, 2020

Ricoh aime... L'amazonie, moins.
On a voulu (entre autre) supprimer du papier via recip-e, on va maintenant en abuser

— Alban (@Doc_alban) August 19, 2020

C'est devenu obligatoire sur la nouvelle version de Paris.https://t.co/48uIxp5v3y

— Nathalie Schirvel (@NatSchirvel) August 19, 2020

Incongru, et perte de temps. On n' a pas mieux à faire que nous compliquer la vie?

— jacques de Toeuf (@j_detoeuf) August 19, 2020

C'était vaguement annoncé. C'eut été bien d'expliquer le pourquoi cette décision. La seule référence que j'ai trouvée dit : "to facilitate unambiguous processing down the chain and in view of future interaction with the medication scheme [VIDIS project]"

— Michel Devriese (@dentistebe) August 19, 2020

Un bug dans le système qu’il faut rapidement corriger ??!!! Merci de penser à l’Amazonie , aux médecins , aux patients , aux cartouches d’encre

— depuydt caroline (@DepuydtCaroline) August 19, 2020

Le système n’exige nullement qu’il y a que un seul médicament à ce stade. Ce ne sera le cas qu’au moment de la dématérialisation quand imprimer ne sera plus nécessaire.

— Lieven Zwaenepoel (@LievenZwaenepoe) August 19, 2020

Alors pourquoi l'implémenter déjà dans l'application Paris?

— Mamisoa Andrian (@mamisoa) August 20, 2020

Bientôt...? Plus rapidement qu’un nouveau gouvernement? ????
Blague à part, si on ne doit plus rien imprimer pq pas? Dans le cas contraire, c’est idiot et contre- productif.

Bientôt un seul médicament par e-prescription ? https://t.co/riBTwmxBLe

— Dr Thomas Orban - L’Union fait la Force (@OrbanDoc) August 19, 2020