Depuis le 1er février 2023, un programme de sevrage innovant est proposé aux patients ambulatoires consommant des benzodiazépines ou des Z-drugs. Initialement prévu pour une durée d'un an, ce projet est désormais prolongé jusqu'au 31 août 2024, selon un communiqué de l'Agence fédérale des médicaments et des produits de santé (AFMPS).
L'utilisation prolongée des benzodiazépines et des Z-drugs en Belgique atteint des niveaux préoccupants. Ces substances, souvent prescrites pour leurs effets anxiolytiques et hypnotiques, peuvent entraîner de graves troubles du système nerveux, des complications psychiatriques, et un risque accru de chutes chez les personnes âgées. Face à cette situation, l’Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité (INAMI) et le ministre de la Santé publique ont alloué un budget dédié à un programme de sevrage visant à réduire progressivement ou stabiliser la consommation de ces médicaments à des doses minimales.
Modalités du programme de sevrage
Pour rappel le programme repose sur une approche multidisciplinaire impliquant le patient, le prescripteur, et le pharmacien. Les préparations magistrales de gélules, prescrites par les médecins, permettent un arrêt progressif de la consommation sur une période de 50 à 360 jours, selon les besoins individuels du patient.
Les patients souhaitant participer doivent remplir les critères suivants :
- Être âgé d'au moins 18 ans ;
- Avoir donné un consentement informé pour le partage de leurs données de santé via eHealth ;
- Suivre le programme en milieu ambulatoire dans une seule pharmacie choisie ;
- Avoir une utilisation chronique (≥3 mois) d'une seule benzodiazépine ou Z-drug, prise une fois par jour et ne dépassant pas trois fois la dose quotidienne définie (DDD) ;
- Ne bénéficier que d'un seul programme de sevrage remboursé par an.
Il est à noter que le sevrage n'est pas entièrement gratuit pour le patient, qui doit encore couvrir les frais des consultations médicales et des conditionnements utilisés pour les préparations magistrales.
Résultats et perspectives
Depuis son lancement, le programme rencontre un succès notable. Plus de 2000 pharmaciens belges encadrent déjà plus de 5500 patients. Selon l'Association pharmaceutique belge (APB), environ 105 nouveaux programmes de sevrage sont initiés chaque semaine dans les pharmacies, un chiffre qui reste stable.
Support et formation
Pour soutenir les professionnels de santé, des informations pratiques sont disponibles dans les Folia Pharmacotherapeutica de février 2023. De plus, le Centre Belge d’Information Pharmacothérapeutique (CBIP) propose un module e-learning sur le sevrage aux benzodiazépines, destiné aux médecins et aux pharmaciens.
En prolongeant ce programme jusqu'à la fin de l'été 2024, les autorités sanitaires espèrent continuer à réduire l'utilisation inappropriée de ces médicaments, améliorer la qualité de vie des patients et prévenir les complications associées à leur usage prolongé.
