Violences obstétricales : réaction de la PCNR

La Plateforme citoyenne pour une naissance respectée (PCNR), asbl qui a commandité l’étude « Accoucher en Belgique francophone avant et pendant le Covid» publiée en 2021, tient à réagir à l’article « Violences obstétricales: « Nous sommes écoutés, mais pas entendus » publié dans Le Spécialiste. Dans cet article, le  Pr Pierre Bernard, président du Collège Royal des Gynécologues Obstétriciens de Langue Française de Belgique (CRGOLFB), s’exprime sur le violences obstétricales.

"La PCNR réfute vigoureusement les accusations du Prof. Pierre Bernard du CRGOLFB, émanant de l'article du 29 novembre 2023, qui décrie notre étude sur les violences obstétricales. Notre recherche est injustement qualifiée de « pseudo-scientifique », « biaisée », et accusée de propager des « fake news ».

Nous interpellons directement le Prof. Pierre Bernard, l'invitant à lire attentivement le rapport complet de notre étude (137 pages), couvrant méthodologie et résultats sur plus de 4 200 femmes. Nous encourageons également tous les lecteurs à explorer ce document détaillé.

La PCNR tient à souligner la rigueur méthodologique qui a présidé à la réalisation de son étude :

1.     Recrutement d'une statisticienne indépendante et expérimentée du GOPA Luxembourg, affiliée au LISER, pour garantir l'objectivité et minimiser les biais.

2.     Formation d'un comité scientifique comprenant des chercheuses de l’ULB et des professionnelles de l’obstétrique.

3.     Réalisation d'une enquête en ligne, du 4 juin 2021 au 18 juillet 2021, ciblant toutes les femmes ayant accouché à Bruxelles ou en Wallonie entre le 1er janvier 2019 et le 18 juillet 2021. Cette approche permet une analyse comparative avant et pendant la pandémie, avec un échantillon représentatif de plus de 4 200 femmes.

4.     Diffusion du questionnaire sous l'intitulé neutre « Accoucher à Bruxelles et en Wallonie avant et pendant le COVID », visant à favoriser la participation de toutes les femmes, sans influence ni biais de sélection.

5.     Relais de l'enquête par des organismes pluralistes tels que la Ligue des familles, l'ONE, la LUSS, le Guide Social, Yapaka.be, Le Vif, La World Association for Infant Mental Health, ainsi que des acteurs de la Santé mentale à Bruxelles et en Wallonie, écartant tout soupçon de biais de sélection.

6.     Construction du questionnaire basée sur le modèle de l'OMS IMAgiNE EURO Study group, pré-testé avant diffusion.

7.     Contrôle qualité strict et respect rigoureux des critères d'inclusion pour les 4 226 femmes répondant aux critères de l'étude.

8.     Comparaison des caractéristiques de notre échantillon avec l'ensemble des femmes accouchant à Bruxelles et en Wallonie, assurant une représentation fidèle.

9.     Résultats concordants avec d'autres études européennes, démontrés lors de la journée d'étude SAAGE  « Obstetric Violence: Towards New Understanding and Responses » du 6 novembre 2023 à Bruxelles,  durant laquelle la PCNR est intervenue. Une étude via un questionnaire en ligne a été réalisée au Hollande en 2020, pour recueillir les expériences des femmes ayant accouché. Cette étude hollandaise, qui a analysé plus de 12.000 questionnaires, conclut que 36,3% des femmes ayant accouché ont fait l’expérience de soins non respectueux ou de violence.

Nous reconnaissons que toutes les études comportent des biais, mais notre approche méthodologique a été transparente, sans dissimulation, et ces biais ont été exposés à chaque présentation publique de l'étude. La PCNR, première à mener une telle étude en Belgique, a opéré avec des moyens limités mais sur une base méthodologique solide, corroborée par des résultats similaires à d'autres études européennes.

En conclusion, la PCNR recommande au SPF santé publique de lancer une étude nationale de grande envergure. Nous appelons le CRGOLFB à soutenir cette recommandation et à participer à la prochaine enquête nationale. "

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