Société Belge de Pneumologie: réunion de fin d’année 2013

22.11.2013 au 24.11.2013

Société Belge de Pneumologie: réunion de fin d’année 2013

C’est au Thermae Palace d’Ostende que s’est tenu le dernier congrès de la Société Belge de Pneumologie. Comme de coutume, ce congrès était structuré en différents symposiums: chirurgie pulmonaire, économie de la santé, pneumopédiatrie et «clinical year in perspective». Vaisseaux Cœur Poumons a couvert l’événement de manière extensive. Plusieurs vidéos et podcasts audios seront progressivement mis en ligne, de même que des comptes rendus écrits.

Compte-rendus du congrès

Société Belge de Pneumologie: réunion de fin d’année 2013

Approches actuelles de l’embolie pulmonaire

25 avril 2014

Le Pr Olivier Sanchez a fait le point sur le traitement moderne de l’embolie pulmonaire. Plus particulièrement, il a abordé la place de nouveaux anticoagulants directs, de même que la sélection des patients candidats au traitement ambulatoire et à la thrombolyse. Published ahead of print.

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Tuberculose: il n’est pas l’heure de désarmer

11 mars 2014

[1. WHO Collaborating Centre for TB and Lung Diseases, Fondazione S. Maugeri, Care and Research Institute, Tradate, Italy & University of Sassari, Italy] Les souches résistantes de Mycobacterium tuberculosis posent problème et différents moyens sont mis en œuvre pour y remédier. La piste des vaccins se révèle jusqu’ici décevante. Des tests permettent toutefois d’évaluer rapidement le degré de résistance et d’optimiser le choix thérapeutique. De nouvelles molécules viennent au secours des traitements conventionnels. Plusieurs initiatives sont prises en vue d’en arriver à un monde sans tuberculose. Published ahead of print.

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L’endoscopie thoracique pour le diagnostic des pathologies infectieuses chez les patients immunocompétents

10 mars 2014

Lors du dernier symposium de la Société Belge de Pneumologie (Ostende, décembre 2013), Kurt Tournoy a donné un aperçu du rôle de l’endoscopie thoracique pour le diagnostic des pathologies infectieuses chez une population sélectionnée de patients, à savoir les patients immunocompétents. Après avoir défini cette population d’étude, il a analysé les motifs possibles et les indications d’un prélèvement endoscopique d’échantillon pulmonaire chez ces patients, ainsi qu’un certain nombre d’aspects relatifs à la technique. Published ahead of print.

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Infection pulmonaire et immunosuppression: quelles investigations et à quel moment?

24 février 2014

Les poumons constituent le site d’infection tissulaire le plus fréquent chez les patients immunocompromis. Ce type d’infection peut constituer un piège diagnostique en raison du caractère fruste de ses manifestations cliniques et radiologiques. Chez les patients transplantés, le germe en cause dépend des médicaments immunosuppresseurs utilisés, de l’intensité du traitement, de sa durée et de facteurs liés à l’hôte. Le CT-scan à haute résolution occupe une place prépondérante dans la stratégie diagnostique. Le recours à la bronchoscopie est précoce dès lors qu’il contribue à poser rapidement le diagnostic microbiologique et à instaurer un traitement ciblé. Published ahead of print.

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Nouvelles valeurs de référence pour la fonction pulmonaire (spirométrie)

29 janvier 2014

Jusqu’ici, les pneumologues considéraient l’indice de Tiffeneau (VEMS/CVF) comme pathologique lorsqu’il était inférieur à 0,7 de la valeur prédictive. Cette manière de procéder implique toutefois quelques limitations. Par ailleurs, la nouvelle définition de l’indice de Tiffeneau est basée sur la LIN (limite inférieure de la normale). Le professeur Eric Derom explique ces nouvelles valeurs de référence. Published ahead of print.

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New reference value for the lung function

11 décembre 2013

La méthodologie utilisée pour définir les limites inférieures de la norme des paramètres utilisés en spirométrie n’est pas idéale. De nouvelles valeurs, basées sur le percentile 5, sont donc proposées. Elles concernent notamment l’indice de Tiffeneau, ce qui fait débat: faut-il, pour ce paramètre comme pour les autres, opter pour le percentile 5 ou maintenir le taux fixe de 0,7? Explications et commentaires d’Eric Marchand (CHU Mont-Godinne, Yvoir). (interview en français)

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New technics in the management of empyema

11 décembre 2013

Dans cette interview, Didier Lardinois (CHU Bâle, Suisse) présente en détails la technique de fermeture des plaies par pression négative (Vacuum-Assisted Closure, VAC). Celle-ci a montré son efficacité dans différentes indications, comme les ulcères de jambe ou de pied diabétiques, les escarres, les plaies traumatiques, les plaies abdominales ouvertes, les déhiscences sternales ou encore les empyèmes. Cette technique accélère (ou réactive) le processus de cicatrisation en drainant les sérosités, diminuant les oedèmes, stimulant la néo-angiogenèse et la formation du tissu de granulation. (interview en anglais)

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Primary Ciliary Dyskinesia: Diagnosis

11 décembre 2013

La dyskinésie ciliaire primitive, anciennement «maladie de Kartagener», est une maladie autosomique récessive rare. Marijke Proesmans (UZ Leuven) présente les éléments essentiels de son diagnostic, qui est assez «challenging». Elle aborde tant les indices cliniques – qui apparaissent dans 75% des cas dès la naissance – que les examens plus spécialisés, y compris génétiques. Un des enjeux du diagnostic est la prévention des bronchectasies. (interview en néerlandais)

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Primary Ciliary Dyskinesia: Treatment

11 décembre 2013

Laurence Hanssens (HUDERF) revient sur le traitement de cette affection rare et tardivement diagnostiquée. Faute de preuves abondantes, il est peu codifié. Il n’en reste pas moins qu’un certain nombre de mesures préventives sont utiles et aisément mises en place. Les exacerbations, quant à elles, demandent un traitement antibiotique adéquat et vigoureux. (interview en français)

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Role of endoscopy in the management of pulmonary infection in immunocompromised host

11 décembre 2013

Plusieurs critères sont à considérer quand on évalue le degré d’immunosuppression des patients transplantés. Au sein de cette population, la survenue d’une infection pulmonaire impose la mise en œuvre rapide d’une stratégie efficace où le recours à la fibroscopie est souvent précoce. Les commentaires de Christiane Knoop (Hôpital Erasme, Bruxelles). (interview en français)

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Role of endoscopy in thoracic infection in immunocompetent patient

11 décembre 2013

Plusieurs techniques peuvent être envisagées dans l’approche diagnostique d’une infection pulmonaire chez un sujet immunocompétent: lavage bronchique, lavage broncho-alvéolaire, biopsie, aspiration à l’aiguille… Dans quelles situations recourir à la bronchoscopie? La réponse de Kurt Tournoy (Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis, Alost). (interview en anglais)

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Role of surgery in the treatment of pulmonary tuberculosis

11 décembre 2013

Jean Lemaitre (CHU Saint Pierre, Bruxelles – CHR Ambroise Paré, Mons) plaide pour une concertation pluridisciplinaire précoce dans la prise en charge des cas de tuberculose, en particulier des cas avancés qui nous sont référés et où l’antibiothérapie reste impuissante. Il revient également sur les apports de la thoracoscopie. (interview en français)

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Tuberculosis: state of the art

11 décembre 2013

Giovanni Battista Migliori (Italie) s’intéresse depuis plus de 25 ans à la tuberculose. Son expérience est immense et il est maintenant considéré comme l’un des plus grands spécialistes en la matière. La tuberculose reste malheureusement un sujet d’actualité. Le nombre de cas de résistance multiple ne cesse de croître et certains d’entre eux, essentiellement issus d’Europe de l’Est, arrivent dans nos contrées. Heureusement, notre arsenal thérapeutique s’enrichit peu à peu, tandis que de nouvelles techniques diagnostiques sont mises à disposition. Le Pr Migliori regrette cependant le manque d’implication politique dans ce problème de santé publique… (interview en anglais)

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The pulmonary embolism in 2013

10 décembre 2013

La stratégie diagnostique de l’embolie pulmonaire est désormais bien codifiée. En quoi les nouveaux anticoagulants modifient-ils son approche thérapeutique? Réponse d’Olivier Sanchez (Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris). (interview en anglais)

Société Belge de Pneumologie: réunion de fin d’année 2013

Diving in relation to lung diseases

05 décembre 2013

Vingt et un pour cent des décès chez les plongeurs sous-marins ont une origine pulmonaire. Comme l’explique Pieter-Jan van Ooij (Royal Netherlands Navy), toutes les maladies respiratoires ne sont pas forcément une contre-indication formelle à la plongée, mais des anomalies minimes peuvent avoir des conséquences majeures. (interview en anglais)

Société Belge de Pneumologie: réunion de fin d’année 2013

Pain control in oncology

05 décembre 2013

L’exposé de Marie-Elisabeth Faymonville (CHU Liège, ULg) était scindé en 2 parties. La première était focalisée sur l’évaluation présidant au choix de la ou des médication(s) anti-douleur. Au-delà, ME Faymonville a largement insisté sur la qualité de la communication avec les patients et sur le pouvoir des mots, qui peuvent nuire ou soulager… (interview en anglais)

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When and how to start palliative care in respiratory diseases?

05 décembre 2013

Dans son exposé, Johan Menten (UZ Leuven) plaide en faveur de l’intégration de l’Advance Care Planning (planification anticipée des soins) dans la prise en charge des affections respiratoires malignes et non malignes. Il s’agit d’un processus continu de concertation entre le patient et le(s) dispensateur(s) de soins visant à définir les soins et traitements à (ne pas) mettre en œuvre et qui donne la priorité́ au patient plutôt qu’à la maladie. Les bénéfices ont trait à la qualité de vie, mais concernent également des critères cliniques tels que l’espérance de vie. (interview en anglais)

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