Le 34e congrès annuel de la BSC s'est déroulé les 29 et 30 janvier 2015 au Mont des Arts à Bruxelles.
Quelques échos.
… que les effets pléiotropes des statines ont des limites et que la génétique ouvre de nouvelles perspectives.
Figurant au début du programme de l’année 2015, le congrès annuel de la Belgian Society of Cardiology (BSC) est considéré comme un moment propice pour se remémorer les données saillantes de l’année précédente. Pour le diabète de type 1, Philippe van de Borne (Hôpital Erasme, Bruxelles) a retenu une étude concernant le lien entre contrôle glycémique et mortalité.
Selon Philippe van de Borne (Hôpital Erasme, Bruxelles), ADVANCE-ON et l’intérêt de la chirurgie bariatrique en termes de contrôle glycémique figurent parmi les données marquantes de 2014 dans le diabète de type 2.
S’il y a bien une tendance lourde dans la prise en charge d’un certain nombre de troubles du rythme, tels la cardiomyopathie hypertrophique ou encore le syndrome du QT long, c’est bien l’intégration d’une évaluation génétique. Celle-ci concerne tant le patient que son entourage familial. Le Dr Georges Mairesse (CSL Arlon), président en exercice de la Belgian Heart Rhythm Association, commente ce phénomène et quelques implications. (vidéo en anglais)
L’approche des pathologies mitrales est de plus en plus taillée à la mesure de chaque patient. Les décisions thérapeutiques et plus particulièrement le choix entre les techniques chirurgicales et percutanées se discutent désormais au sein d’un «heart team», sur base d’une évaluation multimodale reposant sur l’échocardiographie et de plus en plus souvent sur l’imagerie par résonance, ainsi que sur une stratification pointue des patients. Résumé par le Dr Bernard Cosyns (CHIREC Braine-l’Alleud). (vidéo en anglais)
La dysplasie fibromusculaire semble constituer une cause fréquente de syndrome coronarien aigu chez la femme jeune. «Elle constitue souvent un défi sur le plan thérapeutique», commente le Pr Victor Legrand (CHU de Liège). (vidéo en anglais)
Deux entités qui se distinguent par leur physiopathologie, leur mode d’apparition et leur approche thérapeutique. Les explications du Pr Victor Legrand (CHU de Liège). (vidéo en anglais)
L’arrivée de la troponine ultra-sensible pousse à redéfinir certaines entités. Les explications du Pr Victor Legrand (CHU de Liège). (vidéo en anglais)
Caractérisé par un déséquilibre entre l’apport et la demande en oxygène non lié à une atteinte coronarienne, l’infarctus du myocarde de type II se rencontre dans plusieurs situations cliniques. «Son approche thérapeutique porte avant tout sur la correction du facteur précipitant», précise le Pr Victor Legrand (CHU de Liège). (vidéo en anglais)
Le diagnostic de l’embolie pulmonaire a considérablement évolué au cours de ces 10-15 dernières années. L’évaluation clinique joue un rôle tout à fait fondamental dans l’établissement de la probabilité diagnostique. C’est également le cas du dosage des D-dimères, dont le seuil a récemment été revu et tient désormais compte de l’âge du patient. Le Pr Henri Bounameaux (HCUG Genève) est probablement une des personnes les plus compétentes en la matière. Il nous livre ici son commentaire sur ces 2 points particuliers, ainsi que sur le cheminement diagnostique des patients. (vidéo en anglais)
Stenting de l’artère rénale, dénervation, inhibiteurs PCSK 9, consommation de sel… Le Pr Philippe van de Borne (Hôpital Erasme, Bruxelles) nous aide à naviguer entre désillusions, espoirs et controverses. (vidéo en anglais)
Les traitements anti-cancéreux peuvent être à l’origine d’une insuffisance cardiaque. Le Pr Luc Piérard (CHU de Liège) nous parle des outils et paramètres utilisés pour l’identifier. Il évoque également brièvement le second thème de la session consacrée aux médicaments susceptibles de provoquer une atteinte valvulaire. (vidéo en anglais)
Shunts, tétralogie de Fallot, valve aortique bicuspide et coarctation de l’aorte, transposition des gros vaisseaux… Le Pr Werner Budts (UZ Leuven) nous dit ce qu’il faut en retenir pour la pratique quotidienne. (vidéo en anglais)
Si l’échographie reste l’examen de base en termes d’évaluation, le recours à d’autres outils doit parfois être envisagé. Les commentaires du Pr Agnès Pasquet (Cliniques Universitaires Saint-Luc, Bruxelles). (vidéo en français)
Ce qu’il faut abandonner, qu’attendre des nouveautés, les points qui font débat… Le Pr Peter Sinnaeve (UZ Leuven) évoque les enseignements à retirer de l’année écoulée en matière de cardiologie aiguë. (vidéo en anglais)
La question se pose dans 5% des cas de syndrome coronarien aigu. Angor spastique et syndrome X figurent alors parmi les hypothèses à envisager. Deux entités distinctes par leur mécanisme, leur mode d’apparition et leur approche thérapeutique.
Le clip de réparation mitrale à implantation percutanée (Mitraclip®) est susceptible d’entraîner un remodelage inverse chez les patients ayant une régurgitation mitrale fonctionnelle.
Les questions concernant la cardiotoxicité des agents anti-cancéreux sont multiples et complexes: mécanismes en cause, outils et paramètres à considérer dans le cadre d’une détection précoce, stratégies… Y apporter une réponse adéquate impose une collaboration étroite entre cardiologues et oncologues.
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